新生儿科

新生儿颅内出血大多由缺氧或产伤所致，临床表现以中枢神经系统兴奋症状 (不安、脑性尖叫、惊厥)或抑制状态(嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射消失)为主要特征，伴呼吸改 变，当有颅内高压时出现前囟紧张、瞳孔大小不等、光反射消失等症状。此病死亡率高，可 能伴有神经系统后遗症，如脑性瘫痪、癫痫等。

一、出院后的生活环境

保持安静，尽量避免噪音，以利于婴儿的睡眠和休息。

二、出院后用药

1、病愈出院一般不需要用药。

2、婴儿生长发育快，容易发生缺钙、贫血等现象，故常需要补充维生素AD、维生素D及钙、铁、锌等营养素，具体方法可咨询医务人员。

三、出院后复查

1、按照出院时医嘱带婴儿来医院复查，嘱医嘱行头颅B超或MRI检查，定期监测各项神经系统发育情况。

四、如何喂养

1、提倡母乳喂养。1~2个月的婴儿提倡按需喂养，以后根据婴儿的睡眠情况2-3小时喂一 次奶，每次哺乳时间为 15-20分钟。

2、如为人工喂养，应选择适合婴儿年龄的配方乳品或代乳品。严格按照奶粉说明提示配置奶汁；奶具、食具使用前应消毒，一般需要在沸水中继续煮沸 10分钟以上，每次配适量奶汁，吃剩下的奶汁应弃去不要；喂奶前应用手腕部测试奶汁的温度，以不烫手为宜；选择合适的奶嘴，奶嘴孔应大小合适，以奶汁可以连续滴出为宜。

3、如母乳不足，需要混合喂养时，应先喂母乳，再喂乳制品。

五、出院后家庭护理注意

1、及时发现和处理后遗症。

注意观察婴儿有无抽搐情况，婴儿出现抽搐时表现为：肌张力增高、紧握拳头、双眼凝 视、 面色发青、口吐白沫、双眼上翻、口角或四肢抽动。应立即平卧、松开衣服，保持安静、停止喂奶、减少刺激，并迅速送往医院。

 2、注意婴儿的生长发育情况，严密观察其智力是否低于同龄人。若出现生长发育迟缓时，可在康复科医生的指导下有计划、及早进行功能训练。

3、维持婴儿正常体温，室温不足22~24℃，可以用热水袋或空调调节，使婴儿的腋下温度保持在36.5℃ ~37.5℃，每天室内彻底通风换气2次。

4、加强保护，防止意外的发生。

1) 每次便后清洗臀部，涂护臀膏；根据季节决定洗澡次数：夏天可每天洗澡，冬季可每周洗澡1-2次；洗澡时室温在28~30℃，水温在38~40℃为宜。

2) 护理婴儿前后洗手，婴儿用物专用，衣被柔软干燥、清洁。

3)家人患呼吸道疾病，接触婴儿时可戴口罩，注意室内通风，夏季衣着不可过多，以防中暑，寒冷季节包被不要蒙头。

4)促进亲子感情交流：母乳喂养，多怀抱注视婴儿，每天进行婴儿抚触，与婴儿说话、唱歌、说笑。促进婴儿动作、智力发育。

5)按期预防接种，少去人多的公共场所，注意饮食卫生。

6)采用有围栏的婴儿床，预防坠床。

7)按时添加辅食，婴儿出生 2周后应口服维生素D，预防佝偻病。