产科

“双胎”是一个一听就让人兴奋与激动的词，然而在欣喜的背后隐藏很大的风险，准妈妈们，您知道吗？双胎妊娠发生异常的可能性也会比单胎要高很多，比如早产、产后出血、胎儿畸形发生率。尤其是畸形的发生率。生双胞胎是由一定条件所致，女性在一个排卵周期排出两颗卵子，且两个卵子分别受精形成的两个受精卵，以后分别发育成2个胎儿。

喜怀双胞胎，却b超发现怀疑宫颈机能不全？

29岁的小珊（化名）第一次怀孕，14周+6天的时候去医院做了B超，医生告诉她怀了双胞胎，胎盘低置状态。小珊和老公在兴奋的同时又有些担心，医生嘱咐回家后注意卧床休息安胎，定时返院按时产检。

可是好景不长，怀孕27周+2天时，小珊出现了少量阴道流血，急忙来医院保胎住院治疗。住院B超提示小珊双胎均存活，宫颈管内口呈V型扩张，剩余未扩张宫颈长度仅约8mm。

反复出现宫缩，早产抢救

住院保胎5天后，小珊突然出现下腹胀痛伴少量阴道流血的临产征兆，细心的值班护士立即报告医生，予药物安胎治疗，效果不理想，仅仅3小时后小珊早产的表现加重，出现规律宫缩，宫口扩张，医生判断早产不能避免，果断指示送产房，做好早产接生准备，同时呼叫新生儿医生及护士到场协助抢救新生儿。3小时后在产科及新生儿科医护人员的保驾护航下小珊顺利分娩一对双胞胎兄弟，兄弟俩出生体重均仅有1100g，因为早产住进了我院新生儿科重症监护室。

双胎妊娠为何没有想象中好？

通过小珊的案例说明双胎妊娠属高危妊娠，出现母儿并发症的风险远高于单胎妊娠。对胎儿而言，易发生流产、早产、胎儿发育异常。其中早产儿容易出现因全身器官发育不成熟导致的不良情况，如肺发育不成熟导致呼吸困难、消化系统不成熟导致的坏死性小肠炎、凝血功能不完善导致的自发性颅内出血、神经系统发育不健全导致的智力障碍甚至脑瘫等远期后遗症。另外，双胎妊娠还有一个特有的风险——双胎输血综合征。对母亲而言，双胎妊娠增加孕期心肺负荷，水肿心衰以及高血压的可能性均会上升，因为胎盘较大，前置胎盘发生概率增加；分娩时剖宫产、阴道手术助产概率增加；产时产后出血概率上升。

双胎妊娠阴道分娩中需要注意哪些问题？

双胎妊娠的阴道分娩应在二级或三级医院实施，并且由有丰富经验的产科医师及助产士共同观察产程，分娩时，需要新生儿科医师在场处理新生儿。产时应有能够同时监测双胎胎心的电子监护仪，严密观察胎心率变化。另外，产房应具备床旁超声设备，临产后用超声检查对每个胎儿的胎产式和先露做进一步的评估。分娩过程中需作好急诊剖宫产及处理严重产后出血的准备工作。

准妈妈们请按时产检！

定期产前检查，争取早期确诊双胎妊娠，加强营养，补充足够蛋白质、维生素、铁剂、叶酸、钙剂等，预防贫血和妊娠期高血压疾病。孕晚期避免过劳，30周后多卧床休息，可以增加胎儿体重，减少早产和围生儿死亡率，祝愿每一位准妈妈都能平安顺利生下健康宝宝!