麻醉手术科

减少产妇在分娩过程中不必要的体能消耗，使产妇在整个分娩过程中没有痛苦，并能够充分享受分娩得子的快乐，是人类一直追求的目标。因此，我们特向您及家人提供有关分娩镇痛服务的相关知识，希望通过我们的服务帮助你渡过一个安全、舒适的分娩过程。

1、分娩时为什么产生剧痛？

接近临产时，产妇体内激素水平发生变化，引起子宫从无规律宫缩逐渐变成规律的宫缩。宫缩时的子宫肌纤维强烈收缩，以及宫腔内压力的骤增，产生神经冲动并向中枢传导而产生剧烈疼痛。如用特定的疼痛测量法评价，绝大多数产妇疼痛的评分达到了10分（疼痛的极点）。

2、分娩疼痛有办法解除吗？

随着现代医学技术的飞速发展，人们已经有了很多的办法来缓解产妇分娩时的疼痛。目前最为有效的是椎管内分娩镇痛方法。

3、何谓硬膜外分娩镇痛？它对母子安全吗？

硬膜外分娩镇痛是椎管内分娩镇痛中的一种方法。实施方法：由麻醉医师在无菌操作下，经产妇腰椎间隙穿刺置管并注入局部麻醉药。它与常规剖宫产的麻醉方法一样，而用药却少得多。目前国内外文献报道，这一方法对母体和胎儿均未见明显不良影响。

4、硬膜外分娩镇痛会影响产妇的宫缩、产程及干扰产妇分娩时用力吗？

现在所用的局麻药是一种"感觉与运动分离"的神经阻滞药，它选择性的阻断产妇的痛觉传导，而运动神经不受影响。分娩期间，腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反，产妇疼痛缓解后，精神完全放松后有利于宫口开放，也有利于产妇在助产士的指导下用力，对加速产程的进展有帮助。

5、硬膜外穿刺置管时痛吗？

穿刺置管在局部麻醉下进行，产妇仅感觉轻微不适，与子宫收缩时的腹痛腰痛相比较就轻微多了。

6、分娩镇痛中产妇的分娩方式还有可能改成剖宫产吗？

答案是肯定的。在分娩镇痛过程中如因胎儿头盆不称、异常胎方位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素需剖宫产手术，麻醉医师可及时通过硬膜外导管追加局麻药，无需再实施硬膜外麻醉穿刺，节省了手术前的准备时间，可为需急诊手术的产妇赢得宝贵时间。

7、镇痛分娩的过程是否是自然分娩？

胎儿经正常产道娩出的过程，即为自然分娩。镇痛分娩的过程也是自然分娩的过程。而且分娩镇痛时，缝合会阴侧切伤口完全不痛，可大大减少自然分娩过程中的痛苦。

8、何时以及怎样申请分娩镇痛呢？

产妇决定要做硬膜外分娩镇痛，即可向护士或自己的主管医师提出申请。申请越早提出越好，甚至入院时就可提出要求，不一定非要等到产程进展过半，实在无法忍受痛苦时才提出。

9、我适合做硬膜外分娩镇痛治疗吗？

绝大多数可以试产而且要求自然分娩的产妇都适合进行分娩镇痛治疗。但有下列情况时不宜进行：产妇有出血性疾病（如血友病）、胎盘早剥有大出血可能、脊柱畸形、腰部存在感染、严重妊娠高血压和心肺疾病、难产和原发性宫缩乏力及其他不宜试产情况。

10、目前我院分娩镇痛现状

我院麻醉科实行24小时值班制，可随时满足产妇实施无痛分娩的需求。科室有先进的福尼亚电子镇痛泵，产房有中心胎心监护，飞利浦多参数心电监护仪，确保胎儿和母亲安全。医疗技术力量雄厚，开展无痛分娩十多年，良好的临床效果深受广大产妇的赞许。