今天是:

南山区妇幼保健院婚前、孕前医学检查告知书

文章来源: 发布时间:2013年07月16日 点击数: 字号:

    一、南山区妇幼保健院是依法取得了《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务执业许可证》的有资格进行婚前医学检查的医疗保健机构;我院按规定对辖区内一方或双方为南山区户籍的未婚男女及领取结婚证后6个月内的新婚夫妇提供免费婚前医学检查服务,同时对符合条件的计划怀孕已婚夫妇可凭所住南山辖区社区工作站证明提供免费孕前检查。

    二、婚前、孕前医学检查的项目

体格检查:包括常规体检,如身高、体重、血压、心率等测量,甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作;进行男、女生殖系统专科检查。

实验室检查:包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查(含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测),血型(含ABORh)、血糖、肝功能(谷丙转氨酶)、乙型肝炎血清学五项检测(二对半),肾功能(肌酐)、甲状腺功能(促甲状腺激素)、地中海贫血筛查、G-6PD缺乏症检测等检查。

病毒筛查:包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体、HIV等感染检查。

    盆腔B

    三、享受免费婚前及孕前医学检查的人员必须提供以下证明材料

1、未婚男女

男女双方的身份证原件及复印件、南山区婚姻登记网上预约登记表及预约登记成功信息打印件、单人标准近照各两张(一寸或两寸均可);

2、已婚半年内夫妇

双方身份证原件及复印件、结婚证原件、免费婚检预约卡、单人标准近照各两张(一寸或两寸均可);

3、只要求免费孕前检查者

需到所住南山辖区社区工作站领取深圳市免费孕前优生健康检查服务凭证原件,双方一起带身份证原件及复印件来院检查。

4、免费婚检预约卡丢失者,须提供双方身份证原件及复印件、结婚证原件及复印件、南山户口本原件及复印件、单人标准近照各两张(一寸或两寸均可);

5、特殊情况如:身份证不能体现南山区户籍者,免费婚检卡有涂改等特殊情况,则按要求提供相应的证件原件及复印件。

6、复印件需注明的字迹不能覆盖姓名、身份证号码、户籍公章等重要信息,提供的打印件及复印件均为A4纸。

    四、注意事项

1、因为婚前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查,故男女双方必须同时进行婚前医学检查,不能只进行单方检查或选择部分项目检查(胸部透视除外);且因检查结果具有一定的时效性,故所有检查项目应在3个月内完成,过期视为双方放弃免费婚检及孕前检查。

2、女性妇科检查须避开月经期(月经干净三天后行妇检),以保证所取标本不被经血污染及避免引起感染,第二次来检需周一-------周五工作时间。

五、婚前医学检查证明及孕前优生健康检查结果及评估建议告知书发放

1、依据《婚前保健工作规范》,《婚前医学检查表》、《免费婚前及孕前优生健康检查知情同意书》、《深圳市婚前及孕前优生健康检查技术服务家庭档案》、《婚前及孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》、《早孕随访记录表》、《妊娠结局记录表》、《出生缺陷儿登记表》等由婚前保健服务机构保存。只发放婚前医学检查证明及孕前优生健康检查结果及评估建议告知书及检查结果和报告单

2、所有婚检、孕检项目结束十个工作日后(周一-------周五工作时间),请受检者本人凭身份证到男婚检室领取《婚前医学检查证明》及《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》婚前、孕前健康检查须尊重个人知情权和隐私权,签订知情同意书,除法律法规规定外,不得向第三方泄露当事人检查结果。

3、接受婚前医学检查的人员对婚前医学检查结果有异议的,可自接到婚前医学检查证明之日起15日内向所在地的市级母婴保健医学技术鉴定委员会提出书面鉴定申请。

 

 

 

 

我们已阅读上述告知内容,了解告知事项。受检者双方签名(要求清晰可辨):    

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